当院には現在、男性5名、女性8名の「あん摩マッサージ指圧師」の国家資格を所持したスタッフが在籍しています。 また、各自臨床経験も豊富で、さまざまな治療院で施術をしてまいりました。 ご予約・お問合せ 03-5966-5553 大切なお客様のお身体を施術いたしますので、「あん摩マッサージ指圧師」の国家資格と専門的な知識が絶対に必要だと考えております。 最良の技術を、納得していただける料金で提供できるよう、日々努力しております。
生活習慣病予防についてご紹介いたします。
生活習慣病は、今や健康長寿の最大の阻害要因となるだけでなく、国民医療費にも大きな影響を与えています。
その多くは、不健全な生活の積み重ねによって内臓脂肪型肥満となり、これが原因となって引き起こされるものですが、これは個人が日常生活の中での適度な運動、バランスの取れた食生活、禁煙を実践することによって予防することができるものです。
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【基準設定の考え方】
②運動量の基準（スポーツや体力づくり運動で体を動かす量の考え方）
＜18～64歳の運動の基準＞
強度が 3 メッツ以上の運動を 4 メッツ・時/週行う。
具体的には、息が弾み汗をかく程度の運動を毎週 60分行う。
【科学的根拠】
システマティックレビューで採択された35論文について、運動量と生活習慣病等及 び生活機能低下のリスク低減との関係をメタ解析した結果によると、少なくとも 2.9 メ ッツ・時／週の運動量があれば、ほぼ運動習慣のない集団と比較して、リスクは 12% 低かった。
【基準設定の考え方】
国内外の文献を含めたメタ解析の結果は、運動量の基準は2.9 メッツ・時／週以 上であれば、生活習慣病等及び生活機能低下のリスクを低減できることを示しており、この範囲で基準を設定することが適切と判断した。
旧基準における運動の基準値は4メッツ・時/週であった。
今回のメタ解析の結果は、従来の基準値が最新の科学的知見に照らしてもなお有効であることを示していると言える。
平成18年以降、4メッツ・時／週という値が一定程度定着していることも踏まえ、引き続き 4 メッツ・時／週という基準を採用した。
メッツ・時とは、運動強度の指数であるメッツに運動時間（hr）を乗じたものである。
メッツ（MET: metabolic equivalent）とは、 身体活動におけるエネルギー消費量を座位安静時代謝量（酸素摂取量で約 3.5 ml/kg/分に相当）で除したものである。
酸素 1.0 リットルの消費を約 5.0kcal のエネルギー消費と換算すると、1.0 メッツ・時は体重 70kg の場合は 70kcal、60kg の場合60kcal となる。
このように標準的な体格の場合、1.0 メッツ・時は体重とほぼ同じエネルギー消費量となるため、メッ ツ・時が身体活動量を定量化する場合によく用いられる。
旧基準及び旧指針では、kcal で表したエネルギー消費量を算 出するために、メッツ・時と体重（kg）と1.05の係数の積を用いていたが、アメリカスポーツ医学会を中心に、近年では計算 の煩雑さを無くすために 1.05 の係数を用いないで算出して良いとされている。
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４．個人の健康づくりのための身体活動基準
将来、生活習慣病等を発症するリスクを低減させるために、個人にとって達成することが望ましい身体活動の基準は次のとおりである。
なお、研究成果を踏まえて年齢による区分を行っているが、実際に個々人に基準を適用する際には、個人差等を踏まえて柔軟に対応することが必要である。
下記の基準は、平成 22～24 年度厚生労働科学研究「健康づくりのための運動基準・ 運動指針改定ならびに普及・啓発に関する研究」（研究代表者：宮地元彦）で行われたシ ステマティックレビュー及びメタ解析を基盤としている。
（１）18～64 歳の基準
①身体活動量の基準（日常生活で体を動かす量の考え方）
＜18～64 歳の身体活動（生活活動・運動）の基準＞
強度が3メッツ以上の身体活動を23 メッツ・時/週 20行う。
具体的には、歩行又 はそれと同等以上の強度の身体活動を毎日60分行う。
【科学的根拠】 システマティックレビューで採択された論文について、3メッツ以上の身体活動量と生活習慣病等及び生活機能低下のリスク低減との関係をメタ解析した結果によると、少なくとも 6.6 メッツ・時／週の身体活動量があれば、最も身体活動量が少ない群と比較して、リスクは14%低かった21日本人を対象とした 3 論文に限定してメタ解析を行ったところ、日本人の身体活動 量の平均は概ね 15～20 メッツ・時／週であるが、この身体活動量では生活習慣病等及び生活機能低下のリスク低減の効果を統計学的に確認できなかった。
一方、 身体活動量が 22.5 メッツ・時／週より多い者では、生活習慣病等及び生活機能低 下のリスクが有意に低かった
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メッツ（MET: metabolic equivalent）とは、 身体活動におけるエネルギー消費量を座位安静時代謝量（酸素摂取量で約 3.5 ml/kg/分に相当）で除したものである。
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このように標準的な体格の場合、1.0 メッツ・時は体重とほぼ同じエネルギー消費量となるため、メッ ツ・時が身体活動量を定量化する場合によく用いられる。
旧基準及び旧指針では、kcal で表したエネルギー消費量を算 出するために、メッツ・時と体重（kg）と1.05の係数の積を用いていたが、アメリカスポーツ医学会を中心に、近年では計算 の煩雑さを無くすために 1.05 の係数を用いないで算出して良いとされている。
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（２）身体活動に関連した目標項目
身体活動（生活活動・運動）に関する目標項目としては、「日常生活における歩数の増加（1,200～1,500 歩の増加）」、「運動習慣者の割合の増加（約 10%増加）」、「住民が運動しやすいまちづくり・環境整備に取り組む自治体数の増加（47 都道府県とする）」の3点である。
また、身体活動に関連する目標項目としては、「ロコモティブシンドローム（運動器症 候群）を認知している国民の割合の増加（80%）」が挙げられる。
ロコモティブシンドロー ムの予防の重要性が認知されれば、運動習慣の定着や食生活の改善等による個々人 の行動変容が期待でき、国民全体として運動器の健康が保たれ、介護が必要となる国民の割合が減少すると考えられることから、こうした目標を設定した。
個人の生活習慣の改善と社会環境の改善の両方のアプローチが必要であることを踏まえ、こうした目標を設定した。
この他にも、足腰に痛みのある高齢者の割合を約１割減らすこと等を目標としており、国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針（平成 24 年 7 月 10 日 厚生労働省告示第 430 号）、これらの目標を達成することを通じて健康寿命の延伸に寄与することを期待している。
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３．身体活動と健康日本21（第二次）
この新基準は、広く普及し様々な地域や職場で活用されることを通じて、健康日本 21 （第二次）を推進することを目指すものである。
そのため、国民に対する運動指導に関わる人々には特に、健康日本21（第二次）に関する十分な理解が必要である。
（１）健康日本 21（第二次）の考え方 厚生労働省は平成 24年7月、第4次国民健康づくり運動として「21 世紀における第二次国民健康づくり運動（健康日本 21（第二次））」を告示した 。
健康日本 21（第二次） は、ライフステージに応じて、健やかで心豊かに生活できる活力ある社会を実現し、そ の結果として社会保障制度が持続可能なものとなるよう、国民の健康増進について計 53 項目（再掲を除く。）の数値目標を設定し、平成25年度から平成34年度までの間、取り組むものである。
概念としては、①個人の生活習慣の改善及び個人を取り巻く社会 環境の改善を通じて、生活習慣病の発症予防・重症化予防や社会生活機能を維持・向上させることで個人の生活の質の向上を目指すとともに、②健康のための資源へのアクセスを改善すること等を通じて社会環境の質の向上を図り、①及び②の結果として健康寿命の延伸・健康格差の縮小を実現することを目指している。
また、都道府県は、国の目標を勘案しつつ、地域の特性を踏まえた健康増進計画を策定し、関係者との連携 の強化を図りながら取組を推進するとともに、取組結果の評価をデータに基づいて行う必要がある。
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（２）身体活動のトロント憲章 2010
平成22年5月に開催された第3回国際身体活動公衆衛生会議（The 3rd International Congress of Physical Activity and Public Health）では、「身体活動のトロント憲章 2010 （Toronto Charter for Physical Activity 2010）」として 9 つの指針と 4 つの行動領域が採 択された。
この指針では、科学的根拠に基づいた戦略を用い、身体活動への取組を巡 る様々な格差を是正する分野横断的な取組が重要であること、身体活動の環境的・社 会的な決定要因の改善に取り組む必要があること、子どもから高齢者までの生涯を通じ たアプローチが求められること等が示されている。
一方、行動領域では、国としての政策や行動計画の策定・実行、身体活動に重点を置く方向でサービスや財源を見直すこと等 が挙げられている。
（３）The Lancet 身体活動特集号 平成 24 年 7 月、国際的な医学誌であるThe Lancetにおいて身体活動特集号が発表 された。
この中では、世界の全死亡数の9.4%は身体活動不足が原因で、その影響の大きさは肥満や喫煙に匹敵しており、世界的に「大流行している（pandemicな状態）」との 認識が示された。
こうした現状を踏まえ、身体活動不足への対策を世界的に推進する必 要があると提言されている。
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